مدیرکل بیمه سلامت قم گفت: ۲۰۰ هزار نفر در این استان به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند و دهک‌های ۶ تا ۹ نیز از تخفیف در پرداخت حق بیمه بهره‌مند شده‌اند.
عباس فتحی در گفت‌وگو با خبرنگار نسیم قم درباره روند شکل‌گیری بیمه سلامت و وضعیت کنونی آن اظهار داشت: پیش از انقلاب، بیمه درمانی تنها به‌عنوان یک اداره در وزارت بهداری فعالیت داشت و صرفاً کارمندان دولت را پوشش می‌داد. اما پس از انقلاب، به دلیل نیاز به گسترش خدمات درمانی، سازمان بیمه خدمات درمانی در سال ۱۳۷۴ تأسیس شد. سپس در سال ۱۳۹۱ با هدف افزایش پوشش بیمه‌ای و ارائه خدمات گسترده‌تر، این سازمان به “بیمه سلامت ایران” تغییر نام داد و تاکنون خدمات آن به‌طور مستمر توسعه یافته است.
فتحی با اشاره به ساختار بیمه سلامت گفت: این سازمان دارای چهار صندوق بیمه‌ای است که برای پوشش گروه‌های مختلف جامعه طراحی شده‌اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان قم با اشاره به این چهار صندوق تصریح کرد: صندوق کارکنان دولت: این صندوق ویژه کارمندان دولت است و هزینه بیمه آن‌ها از محل بودجه‌های دولتی تأمین می‌شود؛ صندوق سایر اقشار: شامل گروه‌هایی مانند ایثارگران، مددجویان بهزیستی و کمیته امداد است که کارمند دولت نیستند، اما هزینه بیمه آن‌ها توسط دولت یا سازمان‌های مربوطه پرداخت می‌شود.
وی خاطر نشان کرد: صندوق روستاییان و عشایر: این صندوق، ساکنان روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر را به‌صورت کاملاً رایگان تحت پوشش قرار می‌دهد؛ صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان: این صندوق برای افرادی است که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند. عضویت در آن بر اساس دهک‌بندی اقتصادی انجام می‌شود؛ به این صورت که دهک‌های ۱ تا ۵ بدون پرداخت هزینه بیمه شده‌اند، دهک‌های ۶ تا ۹ از تخفیف در پرداخت حق بیمه برخوردارند و دهک ۱۰ ملزم به پرداخت کامل هزینه بیمه است.
مدیرکل بیمه سلامت استان قم با اشاره به اقدامات انجام‌شده برای پوشش بیمه‌ای افراد کم‌برخوردار تصریح کرد: تمام افراد در دهک‌های ۱ تا ۵ به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند. اطلاعات آن‌ها از طریق سازمان هدفمندی یارانه‌ها در اختیار بیمه سلامت قرار گرفته و برای آن دسته از بیمه‌شدگان که شماره تلفن معتبر داشتند، پیامک اطلاع‌رسانی ارسال شده است. اما برخی افراد به دلیل نداشتن اطلاعات تماس ممکن است از این موضوع بی‌اطلاع باشند.
وی افزود: در حال حاضر، ۱۰ میلیون نفر در کشور و ۲۰۰ هزار نفر در استان قم به‌طور رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند. همچنین افراد در دهک‌های ۶ تا ۹ از تخفیف در پرداخت حق بیمه برخوردارند؛ به این صورت که دهک شش ۲۰ درصد، دهک هفت ۳۰ درصد، دهک هشت ۴۰ درصد و دهک نه ۵۰ درصد از مبلغ حق بیمه را پرداخت می‌کنند. تنها افراد در دهک ۱۰ ملزم به پرداخت کامل حق بیمه هستند.
فتحی در پایان خاطرنشان کرد: هدف اصلی سازمان بیمه سلامت، تأمین پوشش بیمه‌ای برای تمامی اقشار جامعه و تسهیل دسترسی به خدمات درمانی است و این روند با گسترش خدمات بیمه‌ای در حال پیشرفت است.
منبع: خبرگزاری تسنیم استان قم/
